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弁証実例集｜陽虚・陰虚・気滞×瘀血タイプの見立て方
東洋医学の「弁証（べんしょう）」——症状を陰陽・五行・気血水といった物差しに当てはめて、体の状態を読み解く作業です。このページでは、実際の症例をもとに、弁証の考え方を3つのパターンでご紹介します。ご自身に近いものはあるか、ぜひチェックしてみてください。
目次
実例①：陽虚タイプの見立て
手足が冷える、朝が特につらい、疲れが取れない、声に力がない、むくみやすい——このような相談があったとします。
陰陽・虚実の物差しでは、「冷え」「疲れやすさ」「力のなさ」は、体を温め動かす力である「陽」の不足＝陽虚を示すサインです。気血水の物差しでは、「疲れやすさ」「声に力がない」は気虚を示すサインです。五臓の物差しでは、「冷え」「むくみ」「朝がつらい」は、生命力を蓄える腎、そして水分代謝を担う脾の働きの弱りを疑わせます。
これらを組み合わせると、「陽虚・気虚を背景に、脾腎の働きが弱っている状態」という見立てが立てられます。養生としては、「温める」ケア（冷たい飲食物を控える、お腹や足腰を冷やさない）に加え、「脾を労わる」食事の工夫（よく噛んでゆっくり、冷たいものを控える）を組み合わせるとよさそうです。
実例②：陰虚タイプの見立て
手のひらや顔がほてりやすい、寝汗をかく、喉が渇きやすい、寝つきが悪い、肌が乾燥しやすい——年齢は若いものの、慢性的な寝不足とスマートフォンの使いすぎ、水分・塩分を極端に気にしすぎる食生活がある、という相談です。
陰陽・虚実の物差しでは、「ほてり」「寝汗」「渇き」は、体を潤し冷ます力である「陰」の不足＝陰虚を示す典型的なサインです。気血水の物差しでは、「喉の渇き」「肌の乾燥」は津液不足を示しています。この方の生活習慣——夜更かし、スマートフォンの使いすぎ、水分・塩分の極端な摂り方は、まさに「若い人にも陰虚が増えている理由」そのものです。
ここから見立てられるのは、「加齢ではなく、生活習慣による陰虚」という状態です。養生としては、「じわっと潤す」ケア——水分をこまめに摂る、就寝前のスマホを控える、体を潤す食材を取り入れる、といった工夫が効果的と考えられます。
実例③：気滞×瘀血の複合タイプの見立て
仕事のストレスが多く、お腹や脇腹が張る、ため息が増える、生理前にイライラする、加えて慢性的な肩こりと、経血に塊が混じるような重い生理痛がある——という相談です。
「ストレスでの張り感」「ため息」「生理前のイライラ」は、気の巡りの滞り＝気滞のサインです。一方、「慢性的な肩こり」「塊の混じる生理痛」は、血の巡りの滞り＝瘀血のサインです。五臓の物差しでは、気の巡りを整える肝の働きの乱れが、両方の背景に共通していると考えられます。
これらを組み合わせると、「肝の気の巡りの乱れを背景に、気滞と瘀血が併発している状態」という見立てが立てられます。このように、気滞が長引くと血の巡りにも影響し、瘀血を伴うことは珍しくありません。養生としては、気滞のケア（深呼吸・気分転換・軽い運動）と、瘀血のケア（体を冷やさない・適度に動かす）を、両方組み合わせることが効果的と考えられます。
ご自身の状態が気になったら
弁証は、1つのサインだけで判断するものではなく、複数の手がかりを組み合わせて立体的に見ていくものです。ご自身に当てはまりそうなパターンが見つかった方は、来院時にご相談いただければ、東洋医学の視点も踏まえてお話しさせていただきます。
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